有的兒童口腔內(nèi)出現(xiàn)多余的牙齒，有的牙齒數(shù)日卻不夠，這是怎么回事。牙齒數(shù)日不夠，叉稱(chēng)為先天缺牙。先天缺牙包括個(gè)別缺牙，部分缺牙和全日缺牙。其發(fā)生的原因不大清楚。大部分先天缺牙是由遺傳決定的，牙齒發(fā)育時(shí)，由于缺牙胚而造成；有的先天缺牙是與胎兒期的母體障礙，嬰幼兒期的全身或局部疾病有關(guān)；有的多數(shù)牙齒缺失或全口無(wú)牙，則常常與人體胚胎發(fā)育過(guò)程中外胚葉發(fā)育異常有關(guān)。但后天環(huán)境因素也可引起，例如在牙胚發(fā)育早期若進(jìn)行X線照射，則可造成照射側(cè)的牙齒缺失。

  牙齒數(shù)目不夠還不足以證明是沒(méi)有牙齒，電許是因?yàn)檠例X萌出困難而埋藏于頜骨內(nèi)，或外傷牙齒早失使牙齒數(shù)目不夠。因而，先天缺牙需根據(jù)牙齒數(shù)目、缺牙位置、間隙情況以及有無(wú)外傷史、拔牙史等，并經(jīng)X線片檢查才能確診。

  個(gè)別牙齒缺失可以發(fā)生在乳牙列和恒牙列。乳牙最常見(jiàn)的先天缺牙是下頒乳中切牙和乳側(cè)切牙，尤其是下乳側(cè)切牙為最多見(jiàn)。恒牙最常見(jiàn)的先天缺牙是上頜側(cè)切牙，下頜第二雙尖牙和第三磨牙。個(gè)別牙齒缺失的現(xiàn)象乳牙少于恒牙。

  部分缺牙和全口缺牙常伴隨一些系統(tǒng)性異常的疾病，常見(jiàn)的有遺傳性外胚葉發(fā)育不全癥。外胚葉發(fā)育不全癥是一種全身性的先天畸形。由于外胚葉及其附屬器的先天發(fā)育異常，汗腺部分或全部缺失，以及來(lái)自外胚葉的牙板未能發(fā)育或發(fā)育不全等。遺傳性外胚葉發(fā)育不全癥的主要特征有：

  ①皮膚汗腺缺乏，無(wú)汗或少汗，皮膚干燥，患兒不能耐受高溫；

  ②毛發(fā)、眉毛纖細(xì)，色淺，稀疏：

  ③鼻粱塌陷，沒(méi)有鼻毛，鼻牯膜干燥：

  ④前額部和眶上部隆起，耳霹明顯；

  ⑤口唇凸出，干燥，唾液少，口干：

  ⑥部分缺牙或全口缺牙，殘存的牙齒稀疏，牙形小，呈圓錐狀。

  外胚葉發(fā)育不全癥的患兒，雖有上述多種表現(xiàn)，但常常因?yàn)樯傺阑蛉毖?，而最先就診于口腔科。接診后，我們會(huì)仔細(xì)詢(xún)問(wèn)病史，了解并檢查全身其他方面的異常情況，尤其是皮膚、毛發(fā)等方面的異常。

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